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자궁부전및 골반협착에의한 난산

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분만 1기

진통이 시작되어 자궁이 완전히(10cm) 개대 될 때까지의 기간이며, 약 3~4cm까지는 서서히 진행되다가 그 후에는 빠르게 진행된다. 진통이 시작되어 3~4cm까지 벌어지는 시간이 초산부에서 20시간 이상 , 경산부에서 14시간 이상 초과되면 비정상적이며, 산부인과 의사는 적절한 조치를 취하게 된다. 일단 자궁경부가 3~4cm벌어지면 급속히 진행하여 약 3~4시간 후에는 완전히(10cm) 개대 된다.

하지만 이시기에는 난산이 가장 흔히 존재한다. 즉 자궁경부의 개대나 태아 선진부의 하향이 비정상적으로 천천히 진행되거나 아예 없을 수 있다. 산부인과 의사는 이러한 장애에 대한 명확한 판단에 근거하여 자궁수축 촉진제를 사용할지 제왕절개를 시행할지를 결정하게 된다. 산모의 골반협착이 심한 경우에는 제왕절개가 주로 행해지게 된다.

진통의 초기 자궁경부가 소실되거나 또는 얆아지면서 자궁경부가 열리기 시작한다.

자궁경부가 계속 열린다.

자궁경부가 완전히 열리며 태아의 머리는 곧 아래로 내려갈 수 있도록 회전되어 있다.

분만 2기

자궁이 완전히 개대 된 시점부터 분만 때 까지를 말한다. 대개 초산부는 약 50분, 경산부는 20분이 소요되나 개인차가 극심하다. 이시기에 와서 태아의 머리와 산모골반 사이의 불균형이 명확해진다. 초산부에서 2시간 내에, 경산부에서 1시간 내에 분만이 안되는 경우 이러한 불균형을 시사한다. 따라서 이 경우에는 제왕절개를 통한 분만을 시행하게 된다.

아기의 얼굴이 아래쪽을 보고 있으며 머리는 화음부에 눌렀다. 머리가 마치 회음부를 쓸어버리는 것처럼 뻗는 모습 머리의 윗 부분과 이마가 처음으로 나타난다.

머리가 빠지면 어깨가 골반 내에서 회전하는데 이때 머리가 좌우로 돌아간다.

왼쪽 어깨 부분이 먼저 빠져 나오고 나면 그 뒤를 이어 몸의 나머지 부분이 쉽게 분만된다.

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